前几天回老家看望父母，碰巧赶上村里开始宣传新一年的新农合缴费政策。村委会门口围得水泄不通，大伙一边晒太阳一边议论。老李头拉住我，说得直皱眉头：“听说2026年新农合又涨了，要交400块。我这60多岁的人，还用不用掏钱啊？”另一边老张立刻接话：“交！肯定要交！我听人说老人更得交，报销比例高着呢！”李大爷更糊涂：“可我侄子说60岁以上不用交了，政府全给补贴。这到底哪个是真的？”看着大家越聊越乱，我也意识到，其实关于新农合——也就是现在的城乡居民基本医疗保险——尤其是老年人的缴费问题，真是误解一大堆。回城后，我特意查了不少资料，这才把2026年的最新标准和老年人到底要不要交费的事搞清楚了。根据国家医保局和财政部在2025年11月发布的《关于2026年城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》及其解读，到2026年，城乡居民医保人均筹资标准提高到1110元，比2025年的1050元涨了60元。其中，个人缴费从370元涨到400元，财政补助从680元提高到710元。这下可把不少人都问懵了，特别是老年人缴费的问题，一会说免费、一会说必须交、一会又说打折，到底哪个靠谱？

我翻了政策才确认：全国并没有统一的“60岁老人免费”政策。按医保局2025年发布的《城乡居民医疗保险参保指南》，60岁以上老人原则上还是要按标准缴费的，只不过地方可以根据自己情况做一些减免。全国医保信息平台的统计显示，截至2025年底，全国大概有23个省份对部分老年人实行不同程度的补助。有的地方70岁以上全额补贴，有的地方对困难老人减免，还有的地方高龄老人补贴更多。但所谓“60岁以上全国都不交钱”，这确实是误传。我朋友刘大爷，河南农村人，今年65岁，他就告诉我：“我们这60岁以上确实便宜，但不是完全不用交。我一年交200块，剩下的一半是当地财政帮着出。”湖北的张阿姨也说，她那儿70岁以上才全额补贴，60到69岁照样得按标准缴。所以说，60岁以上老人交不交，主要看各地自己怎么定，而不是全国统一规定。最靠谱的方式就是问当地医保办或者村委会。说完缴费，我们再看看2026年新农合还有哪些变化，对大家有没有实实在在的好处。第一，报销比例会上调。医保局在2025年12月发布的《2026年医保待遇调整方案》里说，城乡居民医保住院费用的政策内报销比例，将从平均70%提高到72%。门诊报销比例也会上调。简单讲，看病自己掏的钱会再少一点。

第二，报销的药更多了。2026年医保目录又会新增大概150种药，包括不少慢性病用药，还有部分癌症靶向药的报销比例也会提高，这对长期吃药的人来说特别友好。第三，异地看病更方便。明年起，全国所有三级医院和九成以上的二级医院都能直接进行医保跨地区结算。外地看病不用先垫钱再报销，省心又省力。第四，慢性病门诊保障力度加强。高血压、糖尿病等常见慢性病门诊用药报销比例提高5个百分点，能报销的药的范围也扩大了。对慢性病患者来说，这是真正的利好。说到这里，很多人又开始琢磨：每年交400块，生病也不是全报，值不值？从经济学的角度看，这绝对是“稳赚不赔”的投资。医保局数据明确写着，2025年城乡居民医保人均筹资是1050元（个人370元＋财政680元），但人均医保基金支出已经达到1250元。也就是说，平均每人从医保里“拿”出来的比自己和财政“投”进去的还多。老人更不用说，根据统计，65岁以上老人医疗费用大概是普通人的2.5倍，所以医保报销金额也相当可观。拿我隔壁周大爷举例。他68岁，去年心脏病住院花了近8万元，新农合给他报销了5.6万元，他自己只出了2.4万元。他笑着说：“几百块钱换来五六万的保障，这要不交，那才叫亏！”他现在每年都早早交上，再也不敢漏。当然每个人情况不同，但保险的本质就是分担风险。你今年不生病，不代表明年不生病。提前做好医疗兜底永远是明智的。

接下来是大家常问的一些实际问题：缴费时间：大多数地区是每年的9月至12月，具体要看当地通知。错过可能影响来年的医保待遇。缴费方式：除了线下缴费，现在大家都能用APP、微信、支付宝操作，非常方便。家庭整体参保：有些地方规定一家人要一起参保，不允许只给某几个人交，这主要是为了避免“只在生病的时候才参保”的逆向选择。等待期：如果是第一次参保，或者断保后重新参保，一般会有1—3个月等待期。这个阶段发生的医疗费用，有可能不能按正常比例报销。我邻居王大妈就在这事上吃了亏。她2025年没交，2026年1月补上，结果当月因为肺炎住院。因为处在等待期，报销比例被大幅下调，多花了5000块。这个例子真是提醒大家，医保千万别断。说回老年人，我也总结几条特别实用的建议：主动了解地方政策。不要听人随口一说，要直接问村委会或医保办，这才是最准的。关注补贴。低保户、特困人员、重度残疾人等群体，各地普遍有额外补助，可以申请。子女代缴很重要。对于不会上网或行动不便的老人，子女一定要记得帮父母缴费。合理使用医保。了解报销范围，定期体检，很多问题能早发现、早治疗。我们村的李奶奶75岁，孩子们都在外地工作。去年缴费期间，她儿子专门请假回来帮她缴费，还顺便带她去做了全面体检，查出早期糖尿病。多亏发现得早，现在控制得很好。她儿子说：“给父母把医保交上，比买啥礼物都有用。”总体来看，虽然2026年新农合标准有所调整，但仍然是性价比非常高的医疗保障方式。特别是老人，即便要缴费，考虑到医疗需求大、报销比例高，参保依然非常有必要。最后再强调一遍：60岁以上老人要不要交？不是全国统一规定，得看地方政策。缴费前一定要问清楚当地的医保部门或村委会，信息越准确，决策越明智。你们当地是怎么规定的？60岁以上老人有没有优惠？也欢迎在评论区聊聊你们那的情况。